血小板低下症狀、血小板過低癌症、血小板低下禁忌在PTT/mobile01評價與討論，在ptt社群跟網路上大家這樣說

: 看到爆掛，有人為了醫治"血小板低下"
: 花了七十萬自費打免疫球蛋白
: 文組發問
: 血栓 跟 血小板低下
: 一個是阻塞
: 一個是無法凝血
: 不是兩個方向的疾病嗎？為何同時出現？
: 謝謝
: 卦點...不多
: 當年我兒子也是血小板低下的受害者
: 所幸當初得貴人相助，平安了
: 謝謝醫護團隊！
好問題
不過其實很好理解

簡單說血小板就像磚塊
用來修復破裂的血管

現在我們可以看到倉庫裡有150塊磚
隔天我們看到只剩下10塊磚

第一個想到的是糟了 今天牆破了不夠補

第二個想到的是磚塊跑哪裡去了
可能是製造廠昨天產量不足沒補貨
就像再生不良性貧血

可能是有人看到磚塊太喜歡 搬回家
就像免疫型血小板紫斑症

也可能是昨天有壞蛋把磚塊全部塞到屋子裡
就像泛發性血管內血液凝固症

TTS很特別 他和heparin induced thrombocytopenia類似

身體產生抗體把血小板消耗掉以外
也可能刺激血小板使其活化

有些機轉其實我們還不太清楚

不過因為許多血栓導致疾病可能會用肝素heparin
這時不適合 需要用其他用藥

節錄CDC與血液學會建議
施打 COVID-19 AZ 或 Janssen 疫苗後 4-28 天內，開始發生以下症狀之一：
1. 嚴重持續性頭痛、視力改變或癲癇（任一皆為腦靜脈竇血栓之可能症狀）。
2. 嚴重且持續腹痛超過 24 小時以上（腹內靜脈血栓之可能症狀）。
3. 下肢腫脹或疼痛（深層靜脈血栓之症狀）。
4. 嚴重胸痛或呼吸困難（肺栓塞之可能症狀）。

請大家注意

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可以這樣看
不過機轉可能更複雜
抗體應該有刺激血小板活化
也應該有單純消耗血小板的部分
雖然新聞沒有報
但施打疫苗後單純血小板降低的也是有案例
不是每個都有血栓
目前國外統計D-dimer高 有頭痛腹痛等症狀
需要小心血栓
PT4全台能驗的不多家醫院 臨床症狀更重要

這是一個很重要的問題
但是很抱歉 因為個案數比較少
目前並沒有明確的危險因子
除了50歲以下的女性外

不過國外有建議與免疫相關疾病者
可以考慮打除了JJ AZ外其他疫苗

我自己是建議病患先保持安全生活
疫苗再等一等

推 是PF4沒錯
我打錯了

推 Overmind: 雖然已經聽過，不過還是給推36.231.199.88 06/03 17:31
推 ThomasBuBu:118.167.123.208 06/03 17:33
推 kinomon: 推223.139.161.78 06/03 17:33
推 moghtw11111: Heparin 會 aspirin也會101.10.95.255 06/03 17:33
→ moghtw11111: 對 一線會用heprin 講的真好101.10.95.255 06/03 17:34
→ kingfrece: CD 等等推61.222.127.116 06/03 17:34
推 kinomon: 總之血小板低下是結果 其實是被用掉做成223.139.161.78 06/03 17:35
→ moghtw11111: 泛發性血管內血液凝固症 孕婦也會出101.10.95.255 06/03 17:35
→ kinomon: 血栓可以這樣理解嗎223.139.161.78 06/03 17:35
→ moghtw11111: 現 機轉我忘了 可以跟我說ㄇ 謝謝101.10.95.255 06/03 17:35
→ moghtw11111: kinomon 其實造成血小板低下原因有很101.10.95.255 06/03 17:37
→ moghtw11111: 多 藥物抑制紅骨髓 也有可能先天性的 101.10.95.255 06/03 17:37
→ moghtw11111: 原因 超多種 所以你這樣問很難跟你解 101.10.95.255 06/03 17:37
→ moghtw11111: 釋 101.10.95.255 06/03 17:37
推 XDDDpupu5566: 這篇不錯 172.58.43.254 06/03 17:38
推 macocu: 推140.112.251.242 06/03 17:38
推 leaeason0618: 推 101.9.239.171 06/03 17:40
推 kingfrece: 補推 61.222.127.116 06/03 17:41
推 manic7058463: 感謝講解 36.238.51.97 06/03 17:42
推 luke2: 專業推106.1.102.186 06/03 17:42
推 moghtw11111: Ptt aptt時間沒有影響嗎？你說D-dime101.10.95.255 06/03 17:47
→ moghtw11111: r升高的話我真好奇 謝謝101.10.95.255 06/03 17:47
推 basslife: 人體真的很奧妙106.104.70.214 06/03 17:48
推 OOQ: 反正年輕人多喝水吧！夏天天熱一天3～4000cc36.235.146.58 06/03 17:48
推 moghtw11111: 多喝水多動 ！101.10.95.255 06/03 17:49
推 DavidWuuu: 難得的優文223.138.186.66 06/03 17:51
推 alanismei: 請問，如果是相反的原發性血小板增多症118.167.53.72 06/03 17:54
→ alanismei: ，可以打AZ嗎？118.167.53.72 06/03 17:54
→ alanismei: 已經固定吃安閣靈控制了118.167.53.72 06/03 17:55
推 kinomon: 謝謝 其實我那段只是問疫苗的血小板低下223.139.161.78 06/03 17:55
→ kinomon: 回moghtw11111的部分 223.139.161.78 06/03 17:56
→ DaiRiT: 丟一張harrison的thrombocytopenia 的flow27.246.229.67 06/03 17:56
→ DaiRiT: chart就好了27.246.229.67 06/03 17:56
推 flywind: 推 122.121.53.65 06/03 18:01
推 LierX: 推111.255.232.168 06/03 18:08
推 DaiRiT: 應該是PF4 platelet factor 4 27.246.229.67 06/03 18:10
推 DaiRiT: 看台灣的guideline診斷標準沒有pt aptt pr 27.246.229.67 06/03 18:25
→ DaiRiT: olong，看症狀 影像學 血小板低下 ddimer 27.246.229.67 06/03 18:25
→ DaiRiT: 高4倍以上就能當做VITT 治療，pt aptt可 27.246.229.67 06/03 18:25
→ DaiRiT: 能是拿來觀察引發DIC的可能性並且評估anti 27.246.229.67 06/03 18:25
→ DaiRiT: coagulant的使用 27.246.229.67 06/03 18:26
推 Kidmo: 1.163.119.252 06/03 18:29
推 pejan:

111.83.236.210 06/03 18:34
推 pejan: 四樓...heparin不建議喔 111.83.236.210 06/03 18:35
推 sdbb: 這篇是專業人士寫的 112.104.75.185 06/03 18:36
推 jay0215: 專業118.167.241.157 06/03 18:57
推 Asato163: 深入淺出長知識推220.129.122.161 06/03 19:08
推 seaz: 推專業 36.239.8.81 06/03 19:10
推 flowerfarmer: 推 218.164.165.7 06/03 19:42
推 alanismei: 謝謝原po回答，我除了是血小板增多症患 118.167.53.72 06/04 00:29
→ alanismei: 者，也是50歲以下女性，怕等不到可以 118.167.53.72 06/04 00:29
→ alanismei: 打的疫苗，所以發問。 118.167.53.72 06/04 00:29
推 NEDYA: 推 1.173.245.202 06/04 12:32